PDA

צפייה בגרסה מלאה : עזרה ראשונה - מצבי חירום - התובנות שלי



amitaikl
06-04-24, 22:54
חודש לפני המלחמה עשיתי קורס מגישי עזרה ראשונה (בפעם הרביעית או החמישית, מי זוכר).
במהלך החודשים הראשונים של המלחמה הייתי מגויס בצו 8 ויצא לי לדבר עם רופאים וחובשים צהליי"ם ועם איזה בחור אמריקאי נחמד שבא להתנדב פה ויש לו הרבה (מאוד) ניסיון ברפואת חירום.
כתוצאה מזה, הרכבתי לעצמי סט של תובנות ומולו ערכתי ערכת עזרה ראשונה.
בפוסט הזה אני מתכוון לפרט את התובנות והמחשבות שלי. אני לא חובש, יש לי רקע אקלקטי בטיפול וסיוע וכאמור התובנות הן שלי. מכניס כאן את ההסתייגות המחייבת של ג'יפולוג, שאם החלטתם לפעול לפי מה שכתבתי, האחריות כולה שלכם, לכו תדעו מי אני ומה אני....

ראשית: הפניה לפוסט עזרה ראשונה בג'יפולוג: מה הכי חשוב שיהיה בערכת עזרה ראשונה (https://www.jeepolog.com/forums/showthread.php/127142-%D7%9E%D7%94-%D7%94%D7%9B%D7%99-%D7%97%D7%A9%D7%95%D7%91-%D7%A9%D7%99%D7%94%D7%99%D7%94-%D7%91%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%A2%D7%96%D7%A8%D7%94-%D7%A8%D7%90%D7%A9%D7%95%D7%A0%D7%94).
שנית: הכתיבה בלשון זכר, אבל פונה לשני המגדרים
שלישית: אני מתייחס למצבי חירום. אין פה פלסטרים, סדים לשברים, או משחות נגד כוויות. זה לא נעים להסתובב עם יד שבורה, או כוויה מזעזעת, אבל זה בעיקר עניין של איכות חיים ולגמרי יכול לחכות לבית חולים (נכון, ב70% כוויות מתים, אבל גם בלי תאג"ד צמוד אין לך סיכוי, אז החלטתי לא להתייחס).


למה אנשים מתים?
בגלל שלא מגיע להם חמצן למוח.
זה יכול לקרות מכמה סיבות:
1. התנתק להם הראש מהגוף (אני מכיר כמה וכמה אנשים שהראש מחובר לגוף אבל עדיין לא מגיע להם חמצן למוח)
2. הלב שלהם הפסיק לעבוד
3. הם לא יכולים לנשום
4. הם מאבדים דם בקצב גבוה

1. נתק בין ראש לגוף. אין מה לעשות
2. הלב הפסיק לעבוד. אם יש לך דיפיברילטור לידך (המחירים זולים עכשיו יחסית לעבר. אפשר לקנות ב2500 ש"ח) אתה באשכרה יכול להציל חיים. עיסויי חזה: 120 לחיצות בדקה וצריך לזכור להוריד את המטופל לרצפה, כדי לעשות עיסויים על משטח קשה. על מזרון אין קונטרה. סיכויי הצלחה? עם דיפיברילטור בערך 60%, עיסויי בלבד - 10%.
3. לא יכולים לנשום: לנסות להבין למה - חומר/עצם זר חוסם את קנה הנשימה? לפנות אותו. תגובה אלרגית (בצקת בקנה הנשימה)? לחפש אפיפן (https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9E%D7%96%D7%A8%D7%A7_%D7%90%D7%A4%D7 %99%D7%A4%D7%9F)
4. איבוד דם: אם סעיפים 1-2-3 דרשו בעיקר מיומנות גבוהה או ציוד פחות זמין, בסעיף הזה ציוד זול ונגיש יכול לעשות את ההבדל בין חיים למוות. שלא לדבר על הכיף של לעשות קניות באמזון!
לכל אחד מהאביזרים שאני מזכיר צירפתי סרטון הדרכה ולינק מאמזון. אין לי שום קשר למוכרים השונים, וככל הניתן צרפתי קישורים למוצרים של North America Rescue שידועים כמובילים בתחום.

CAT - ראשי תיבות של Combat Asist Tourniquet . חסם עורקים. בעבר לימדו על "חוסם עורקים רוסי"? אז CAT הוא פשוט חוסם עורקים רוסי שכבר מוכן מראש, עם סקוצ'ים, מוט לסיבוב ולוק הייטקיסטי. הייתרון שלו על החסם גומי/סיליקון? הוא לא מחליק על דם ואתה יכול לשים על עצמך. יש המון חיקויים, אז שווה לקנות מחברה מוכרת. צה"ל מחלק כאלו לכל החיילים הקרביים. הכנה לשימוש (https://www.youtube.com/watch?v=CSECJQPJmLw&t=202s): להוציא מהאריזה, להשחיל מראש את השרך, לכוון על המידה הכי גדולה ואז לגלגל חזרה.
על הפס הלבן (אפור החל מסדרה 7) רושמים את השעה בה הונח הח"ע.
סרטון הדרכה (https://www.youtube.com/watch?v=2u7Ent_L5Uc)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/Pack-Genuine-NAR-Tourniquet-Black/dp/B01FJFY2Z4/ref=sr_1_3?crid=3PK6WARWZZYRR&dib=eyJ2IjoiMSJ9.Vz4tvw8CVaR6TsMR5_Lh_jo Fgxv-AzVYGBnlfZTgh35g9xcvlBYhOe3Cp2whmVSsytXt dvatkE_8h1EVHam35c5uu3_RSr-xqM8v-IRBSHnfzjcyGkyUdtgaaoUa83sqode62fvHU8b3p zdH8i-AFNJOVF3d0V1mgfH054Fv91k9sxUUbGflNjn8pFz 8nQ516S-RxR97gEXp5W3eHtsNOXjpRgDypqDsNKmo6RMRZ3E .8xmwNrttCkjrf00VD9OL_9hI_g1QpIhCE_qsOBj tETc&dib_tag=se&keywords=cat+7+tourniquet&qid=1712426154&sprefix=cat+7%2Caps%2C470&sr=8-3)


תחבושת ישראלית
התחבושות שאנחנו מכירים מפעם עדיין קיימות, אבל התחבושת הישראלית החדשה (כבר כמעט 20 שנה בשימוש), עושה את הדברים קלים יותר.
זוכרים דגל אנגליה? אז התחבושת הזאת מגיעה עם מתאם פלסטיק שמפעיל את הלחץ הישיר על הפצע. קצת יותר גדולה מהתחבושת שאנחנו זוכרים, אבל אנחנו כבר לא הולכים עם התחבושת בכיס שמאל של המדים.
סרטון הדרכה (https://www.youtube.com/watch?v=wNR8rRFgwNk)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/Emergency-Compression-Dressing-Tactical-Supplies/dp/B09BVS67G1/ref=sr_1_14_sspa?dib=eyJ2IjoiMSJ9.wG_p-V7jH9Bbqz5D8CszEA-m8AS9hEHAEzGPi8tjmJL_jHDHsRlB1hwIspTLzgz gHzDNGLE4GaKPQeGusLS-QAe6I-IUX4Y_I_CeBxXvWyHmM9r7IwXOcIOWYYSNzd8o2M R3Kqe0Gtzu25VOLoUX_kEJSIU7M9S0S3lZVVw0uI riR_oF66StEVLwD9JhDPdJzaIHGJf0767zWM1JSp NTI4MZ8I-vYJXTMIHWiSmmFr8AclJKxjhGam75YofAF1mEUbw q4EWJIVf3kwp0I8EvsLUC1lgNX1ehkFeSSeSjQPk .mwRZoqeIT4Uc93f22Xv_WYfcgt1P9QPUbwm_z5J hrBQ&dib_tag=se&keywords=North+American+Rescue&qid=1712426188&sr=8-14-spons&sp_csd=d2lkZ2V0TmFtZT1zcF9tdGY&psc=1)

גאזה/תחבושת המאוסטטית
אחת התובנות של עולם הרפואה הקרבית היא שגם אם חובשים פצע מבחוץ, עדיין יש כלי דם בפנים שנחתכו וממשיכים להזרים דם.
לטובת העניין נעשה שימוש בגאזה וכאשר התחילו להכנס לשימוש חומרים הומאוסטטים, שילבו אותם בגאזה ויצרו תחבושת המאוסטטית. חומרים המאוסטטים - חומרים המסייעים לקרישה מהירה של דם.
בגדול: מאתרים את החור ומתחילים לדחוף פנימה גאזה. אם אחת לא מספיקה, דוחפים עוד אחת. בסוף אפשר לסגור מלמעלה עם תחבושת או משולש.
לאורך הגאזה יש סיב, שמטרתו להראות בזמן ביצוע צילום בבית החולים שיש תחבושת בתוך הגוף ושלא ישאירו אותה שם.
סרטון הדרכה (https://www.youtube.com/watch?v=2qBvQJ_N95s)
הבדל בין גאזה רגילה להמאוסטטית (https://www.youtube.com/watch?v=p41qvnFn--c)
לינק לאמזון - תחבושת רגילה (https://www.amazon.com/Compact-Z-Fold-Packing-30-0054-American/dp/B08PFV5FZB/ref=sr_1_8?dib=eyJ2IjoiMSJ9.wG_p-V7jH9Bbqz5D8CszEA-m8AS9hEHAEzGPi8tjmJL_jHDHsRlB1hwIspTLzgz gHzDNGLE4GaKPQeGusLS-QAe6I-IUX4Y_I_CeBxXvWyHmM9r7IwXOcIOWYYSNzd8o2M R3Kqe0Gtzu25VOLoUX_kEJSIU7M9S0S3lZVVw0uI riR_oF66StEVLwD9JhDPdJzaIHGJf0767zWM1JSp NTI4MZ8I-vYJXTMIHWiSmmFr8AclJKxjhGam75YofAF1mEUbw q4EWJIVf3kwp0I8EvsLUC1lgNX1ehkFeSSeSjQPk .mwRZoqeIT4Uc93f22Xv_WYfcgt1P9QPUbwm_z5J hrBQ&dib_tag=se&keywords=North+American+Rescue&qid=1712426188&sr=8-8)
לינק לאמזון - תחבושת המאוסטטית (https://www.amazon.com/Celox-Z-Fold-Gauze-7-6cm-1-5m/dp/B019GZGIS2/ref=sr_1_4?crid=1MO59SUONC0YU&dib=eyJ2IjoiMSJ9.Vu6qhT7llN06gaTA6LgN611 kvC65v7Cay6c2MJDjwUUwqz5Q_LgxR47eU77ngN-8wEwL90hvn9JhDxjVouEvl2dlEpqPzmdnhCC2YIr 0tYesCrWOzUrknDFCOK9w0LbNsZ7PSTtT7xJ16oV 8iCPYgfVP-q96B-o308gaZlnGkNrMpWWbFlvCD-uTH0W3gQ2pD4104D14HphoP_ln-LcMB5aSinsPAH910Z6PYcZNSUw.sWhcS_X8x7SB7 JGYccsivlP6DUYY0dMxL5_24sQukOk&dib_tag=se&keywords=north+american+rescue+hemostati c+gauze&qid=1712426322&sprefix=North+American+Rescue+h%2Caps%2C 326&sr=8-4)

אטם חזה - Chest seal
להבדיל מסתם חור בגוף שנוזל ממנו דם (ראו מעלה, תחבושת המאוסטטית), כשיש חור בריאות, אנחנו לא רוצים לספוח את הדם, אלא להשאיר את הריאות לחות ולתת להן להמשיך לעבוד, תוך כדי שאנחנו מונעים הפרדות בין קרומי הריאה. גם בבית החזה, כמו במנוע של הרכב, חשוב לשמור על הואקומים, אחרת מאבדים כוח ומתים.
Chest seal, בהפשטה, היא פשוט יריעת ניילון עם דבק: מאתרים את החור, מנקים את האיזור מסביב ומדביקים מעל. כיון שיכול להיות שיש חור גם בצד השני (כניסה/יציאה) אז הערכה מגיעה עם שתי מדבקות. מקסימום תשאר לכם אחת ותביאו לילדה לשים על המחברת :rolleyes:
סרטון הדרכה (https://www.youtube.com/watch?v=tFrbRk3tx0g)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/North-American-Rescue-Hyfin-Chest/dp/B07MCDFDQG/ref=sr_1_4?dib=eyJ2IjoiMSJ9.wG_p-V7jH9Bbqz5D8CszEA-m8AS9hEHAEzGPi8tjmJL_jHDHsRlB1hwIspTLzgz gHzDNGLE4GaKPQeGusLS-QAe6I-IUX4Y_I_CeBxXvWyHmM9r7IwXOcIOWYYSNzd8o2M R3Kqe0Gtzu25VOLoUX_kEJSIU7M9S0S3lZVVw0uI riR_oF66StEVLwD9JhDPdJzaIHGJf0767zWM1JSp NTI4MZ8I-vYJXTMIHWiSmmFr8AclJKxjhGam75YofAF1mEUbw q4EWJIVf3kwp0I8EvsLUC1lgNX1ehkFeSSeSjQPk .mwRZoqeIT4Uc93f22Xv_WYfcgt1P9QPUbwm_z5J hrBQ&dib_tag=se&keywords=North+American+Rescue&qid=1712426188&sr=8-4)

מספריי חובש/מַלְעַ"כ/לדרמן ראפטור:
לפעמים, אנחנו מזהים פצע בגוף, אבל יתכן שיש עוד. בשביל זה יש את המלע"כ - מספריים לחיתוך עם כפתור. משתמשים בהן כדי לחתוך בגדים מהפצוע ולבדוק שאין עוד חורים מדממים. כשהייתי בסדיר המבחן היה לחתוך איתן מטבע של חצי שקל. היום אפשר לקנות לדרמן ראפטור במחיר מופרך. אם אתם חובשים במד"א/איחוד הצלה/ צבא - תקנו לדרמן בשביל הווסאח. אם אתם סתם מתארגנים על ציוד - תקנו מספריים
סרטון על לדרמן רפטור (https://www.youtube.com/watch?v=qUzZtOXZ2ew)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/LEATHERMAN-Heavy-Duty-Emergency-Carbide-Breaker/dp/B00WBR89JY?th=1)
סרטון על מספריים (https://www.youtube.com/watch?v=vSRo9leeCEM)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/North-American-Rescue-Trauma-Shear/dp/B00E8IIRFU/ref=sr_1_2?crid=39W872ZYJ0VJO&dib=eyJ2IjoiMSJ9.iIbWTDsJHUfb4-SRKOxCNCyS9Hw7RTvlqlde0Lj31UDmw7bGSvQPQP fkAF4TdzNBqTfx-_YCTQEj1QDVTiBKwcx6nXEBTkkaZ5426JpFfQ4ve tx46hNuWh-saU9JC-ZIVYR-wz_ApgVTFqIbt26b09fXs5c1F2gXo-qluJwUYjSLNAwH1MbHXNMuVfzriYbEoSoJSxJ_zu-lYbA9rORCIA.5lO7X8EMvBaxZ5ncW-vOtjAkcGMqfX6sSqnekPTuw8Y&dib_tag=se&keywords=north+american+rescue+shears&qid=1712426441&refinements=p_72%3A1248909011&rnid=1248907011&s=hi&sprefix=north+american+rescue+s%2Caps%2C 407&sr=1-2)

שמיכת מילוט
הפשטתם את הפצוע, חבשתם אותו מכל טוב, עכשיו שימות מקור?
סרטון הדרכה (https://www.youtube.com/watch?v=nmWGxvrw8CA)
לינק לאמזון (https://www.amazon.com/Survival-Blanket-Hypothermia-Preventative-Mylar/dp/B0CNTZ9RDB/ref=sr_1_32?dib=eyJ2IjoiMSJ9.wG_p-V7jH9Bbqz5D8CszEA-m8AS9hEHAEzGPi8tjmJL_jHDHsRlB1hwIspTLzgz gHzDNGLE4GaKPQeGusLS-QAe6I-IUX4Y_I_CeBxXvWyHmM9r7IwXOcIOWYYSNzd8o2M R3Kqe0Gtzu25VOLoUX_kEJSIU7M9S0S3lZVVw0uI riR_oF66StEVLwD9JhDPdJzaIHGJf0767zWM1JSp NTI4MZ8I-vYJXTMIHWiSmmFr8AclJKxjhGam75YofAF1mEUbw q4EWJIVf3kwp0I8EvsLUC1lgNX1ehkFeSSeSjQPk .mwRZoqeIT4Uc93f22Xv_WYfcgt1P9QPUbwm_z5J hrBQ&dib_tag=se&keywords=North+American+Rescue&qid=1712426188&sr=8-32)



עוד דברים שכדאי שיהיו? כפפות חד פעמיות, פנס ראש, טוש עמיד במים

יש ערכות מוכנות שמגיעות עם כל הדברים הללו ועוד כל מיני פיצ'עפקס, בתוך תיק טקטי אופנתי. חפשו IFAK באמזון Individual First Aid Kit

איל מ
07-04-24, 08:04
שני דגשים (לשמחתי עד לפני חצי שנה לא ידעתי אותם, לצערי היום כן):
בcat, לעשות הידוק ראשוני חזק. אחרי כמה סיבובים כבר אין כמעט אפקט, ולכן כדאי שהמתח הראשוני יהיה כזה ששניים, גג שלושה סיבובים יעשו את העבודה.

בעבודה עם קומבאט גאז (התחבושות שדוחפים לתוך הפצע), יש לעבוד רק באזורים בהם אתם דוחפים לפצע כנגד עצם. למשל פציעה בישבן, שרירי גפה ועוד..... אין טעם לדחוף לתוך פצע בחלל הבטן. אתם יכולים לדחוף לתוך הבטן ארגז שלם של תחבושות והן יעלמו בפנים כאילו כלום בלי לעצור את הדימום. בנוסף, לא חותכים את התחבושת באמצע. אם צריך, דוחפים שתיים שלמות, או שאת העודף מלפפים בחוץ. בחדר הניתוח, כשמוציאים את התחבושת מודדים את האורך כדי לוודא שלא נשארו חתיכות בפנים.

ש01
07-04-24, 08:29
קורס חובשים באיחוד או מד"א ולאחריו התנדבות
גם תלמד ברמה גבוה יותר ממע"ר
גם תקבל ערכה עם כל הציוד שצריך ויותר
וגם תתרום מעט מזמנך לסיוע והצלת חיים

-->