עזרה ראשונה - מצבי חירום - התובנות שלי

חודש לפני המלחמה עשיתי קורס מגישי עזרה ראשונה (בפעם הרביעית או החמישית, מי זוכר).
במהלך החודשים הראשונים של המלחמה הייתי מגויס בצו 8 ויצא לי לדבר עם רופאים וחובשים צהליי"ם ועם איזה בחור אמריקאי נחמד שבא להתנדב פה ויש לו הרבה (מאוד) ניסיון ברפואת חירום.
כתוצאה מזה, הרכבתי לעצמי סט של תובנות ומולו ערכתי ערכת עזרה ראשונה.
בפוסט הזה אני מתכוון לפרט את התובנות והמחשבות שלי. אני לא חובש, יש לי רקע אקלקטי בטיפול וסיוע וכאמור התובנות הן שלי. מכניס כאן את ההסתייגות המחייבת של ג'יפולוג, שאם החלטתם לפעול לפי מה שכתבתי, האחריות כולה שלכם, לכו תדעו מי אני ומה אני....

ראשית: הפניה לפוסט עזרה ראשונה בג'יפולוג: מה הכי חשוב שיהיה בערכת עזרה ראשונה.
שנית: הכתיבה בלשון זכר, אבל פונה לשני המגדרים
שלישית: אני מתייחס למצבי חירום. אין פה פלסטרים, סדים לשברים, או משחות נגד כוויות. זה לא נעים להסתובב עם יד שבורה, או כוויה מזעזעת, אבל זה בעיקר עניין של איכות חיים ולגמרי יכול לחכות לבית חולים (נכון, ב70% כוויות מתים, אבל גם בלי תאג"ד צמוד אין לך סיכוי, אז החלטתי לא להתייחס).


למה אנשים מתים?
בגלל שלא מגיע להם חמצן למוח.
זה יכול לקרות מכמה סיבות:
1. התנתק להם הראש מהגוף (אני מכיר כמה וכמה אנשים שהראש מחובר לגוף אבל עדיין לא מגיע להם חמצן למוח)
2. הלב שלהם הפסיק לעבוד
3. הם לא יכולים לנשום
4. הם מאבדים דם בקצב גבוה

1. נתק בין ראש לגוף. אין מה לעשות
2. הלב הפסיק לעבוד. אם יש לך דיפיברילטור לידך (המחירים זולים עכשיו יחסית לעבר. אפשר לקנות ב2500 ש"ח) אתה באשכרה יכול להציל חיים. עיסויי חזה: 120 לחיצות בדקה וצריך לזכור להוריד את המטופל לרצפה, כדי לעשות עיסויים על משטח קשה. על מזרון אין קונטרה. סיכויי הצלחה? עם דיפיברילטור בערך 60%, עיסויי בלבד - 10%.
3. לא יכולים לנשום: לנסות להבין למה - חומר/עצם זר חוסם את קנה הנשימה? לפנות אותו. תגובה אלרגית (בצקת בקנה הנשימה)? לחפש אפיפן
4. איבוד דם: אם סעיפים 1-2-3 דרשו בעיקר מיומנות גבוהה או ציוד פחות זמין, בסעיף הזה ציוד זול ונגיש יכול לעשות את ההבדל בין חיים למוות. שלא לדבר על הכיף של לעשות קניות באמזון!
לכל אחד מהאביזרים שאני מזכיר צירפתי סרטון הדרכה ולינק מאמזון. אין לי שום קשר למוכרים השונים, וככל הניתן צרפתי קישורים למוצרים של North America Rescue שידועים כמובילים בתחום.

CAT - ראשי תיבות של Combat Asist Tourniquet . חסם עורקים. בעבר לימדו על "חוסם עורקים רוסי"? אז CAT הוא פשוט חוסם עורקים רוסי שכבר מוכן מראש, עם סקוצ'ים, מוט לסיבוב ולוק הייטקיסטי. הייתרון שלו על החסם גומי/סיליקון? הוא לא מחליק על דם ואתה יכול לשים על עצמך. יש המון חיקויים, אז שווה לקנות מחברה מוכרת. צה"ל מחלק כאלו לכל החיילים הקרביים. הכנה לשימוש: להוציא מהאריזה, להשחיל מראש את השרך, לכוון על המידה הכי גדולה ואז לגלגל חזרה.
על הפס הלבן (אפור החל מסדרה 7) רושמים את השעה בה הונח הח"ע.
סרטון הדרכה
לינק לאמזון


תחבושת ישראלית
התחבושות שאנחנו מכירים מפעם עדיין קיימות, אבל התחבושת הישראלית החדשה (כבר כמעט 20 שנה בשימוש), עושה את הדברים קלים יותר.
זוכרים דגל אנגליה? אז התחבושת הזאת מגיעה עם מתאם פלסטיק שמפעיל את הלחץ הישיר על הפצע. קצת יותר גדולה מהתחבושת שאנחנו זוכרים, אבל אנחנו כבר לא הולכים עם התחבושת בכיס שמאל של המדים.
סרטון הדרכה
לינק לאמזון

גאזה/תחבושת המאוסטטית
אחת התובנות של עולם הרפואה הקרבית היא שגם אם חובשים פצע מבחוץ, עדיין יש כלי דם בפנים שנחתכו וממשיכים להזרים דם.
לטובת העניין נעשה שימוש בגאזה וכאשר התחילו להכנס לשימוש חומרים הומאוסטטים, שילבו אותם בגאזה ויצרו תחבושת המאוסטטית. חומרים המאוסטטים - חומרים המסייעים לקרישה מהירה של דם.
בגדול: מאתרים את החור ומתחילים לדחוף פנימה גאזה. אם אחת לא מספיקה, דוחפים עוד אחת. בסוף אפשר לסגור מלמעלה עם תחבושת או משולש.
לאורך הגאזה יש סיב, שמטרתו להראות בזמן ביצוע צילום בבית החולים שיש תחבושת בתוך הגוף ושלא ישאירו אותה שם.
סרטון הדרכה
הבדל בין גאזה רגילה להמאוסטטית
לינק לאמזון - תחבושת רגילה
לינק לאמזון - תחבושת המאוסטטית

אטם חזה - Chest seal
להבדיל מסתם חור בגוף שנוזל ממנו דם (ראו מעלה, תחבושת המאוסטטית), כשיש חור בריאות, אנחנו לא רוצים לספוח את הדם, אלא להשאיר את הריאות לחות ולתת להן להמשיך לעבוד, תוך כדי שאנחנו מונעים הפרדות בין קרומי הריאה. גם בבית החזה, כמו במנוע של הרכב, חשוב לשמור על הואקומים, אחרת מאבדים כוח ומתים.
Chest seal, בהפשטה, היא פשוט יריעת ניילון עם דבק: מאתרים את החור, מנקים את האיזור מסביב ומדביקים מעל. כיון שיכול להיות שיש חור גם בצד השני (כניסה/יציאה) אז הערכה מגיעה עם שתי מדבקות. מקסימום תשאר לכם אחת ותביאו לילדה לשים על המחברת :rolleyes:
סרטון הדרכה
לינק לאמזון

מספריי חובש/מַלְעַ"כ/לדרמן ראפטור:
לפעמים, אנחנו מזהים פצע בגוף, אבל יתכן שיש עוד. בשביל זה יש את המלע"כ - מספריים לחיתוך עם כפתור. משתמשים בהן כדי לחתוך בגדים מהפצוע ולבדוק שאין עוד חורים מדממים. כשהייתי בסדיר המבחן היה לחתוך איתן מטבע של חצי שקל. היום אפשר לקנות לדרמן ראפטור במחיר מופרך. אם אתם חובשים במד"א/איחוד הצלה/ צבא - תקנו לדרמן בשביל הווסאח. אם אתם סתם מתארגנים על ציוד - תקנו מספריים
סרטון על לדרמן רפטור
לינק לאמזון
סרטון על מספריים
לינק לאמזון

שמיכת מילוט
הפשטתם את הפצוע, חבשתם אותו מכל טוב, עכשיו שימות מקור?
סרטון הדרכה
לינק לאמזון



עוד דברים שכדאי שיהיו? כפפות חד פעמיות, פנס ראש, טוש עמיד במים

יש ערכות מוכנות שמגיעות עם כל הדברים הללו ועוד כל מיני פיצ'עפקס, בתוך תיק טקטי אופנתי. חפשו IFAK באמזון Individual First Aid Kit

שני דגשים (לשמחתי עד לפני חצי שנה לא ידעתי אותם, לצערי היום כן):
בcat, לעשות הידוק ראשוני חזק. אחרי כמה סיבובים כבר אין כמעט אפקט, ולכן כדאי שהמתח הראשוני יהיה כזה ששניים, גג שלושה סיבובים יעשו את העבודה.

בעבודה עם קומבאט גאז (התחבושות שדוחפים לתוך הפצע), יש לעבוד רק באזורים בהם אתם דוחפים לפצע כנגד עצם. למשל פציעה בישבן, שרירי גפה ועוד..... אין טעם לדחוף לתוך פצע בחלל הבטן. אתם יכולים לדחוף לתוך הבטן ארגז שלם של תחבושות והן יעלמו בפנים כאילו כלום בלי לעצור את הדימום. בנוסף, לא חותכים את התחבושת באמצע. אם צריך, דוחפים שתיים שלמות, או שאת העודף מלפפים בחוץ. בחדר הניתוח, כשמוציאים את התחבושת מודדים את האורך כדי לוודא שלא נשארו חתיכות בפנים.

קורס חובשים באיחוד או מד"א ולאחריו התנדבות
גם תלמד ברמה גבוה יותר ממע"ר
גם תקבל ערכה עם כל הציוד שצריך ויותר
וגם תתרום מעט מזמנך לסיוע והצלת חיים